Schmerzen können im BDSM-Kontext als sogenannte „Lustschmerzen“ empfunden werden. Dabei wird durch das bewusste Zufügen oder Empfangen von physischem Schmerz sexuelle Erregung oder tiefe emotionale Befriedigung ausgelöst. Wichtig ist hierbei immer das absolute Einvernehmen beider Parteien sowie die vorherige Absprache von klaren Grenzen und einem Safeword.